大便时肛门流血如果伴有明显疼痛考虑肛裂，如果不伴疼痛考虑内痔。肛裂需要口服润肠通便的药物如乳果糖口服液、麻仁软胶囊等促进大便的排出，软化大便，以避免对裂口造成二次刺激，同时肛内以及肛周可以涂痔疮膏以促进裂口的愈合，肛内塞双氯芬酸纳栓止痛，通常用药一星期左右，肛裂是能够痊愈的。如果是内痔出血需要口服裸花紫珠片止血，同时肛内可以塞太宁栓或者痔疮栓，以促进黏膜的修复而达到止血的作用，通常用药5-7天内痔出血会明显改善。如果用药一星期左右内痔出血仍没有任何症状的改善，则需要到医院就诊，由医生详细检查之后确定具体的治疗方案。