附睾炎一个月还没有好需要到医院去查阴囊彩超，同时要观察患者的症状和体征，如果患者阴囊疼痛已经明显好转或者已经消失，查体附睾只是存在一个硬结，没有明显的压痛，可以继续保守治疗。
如果患者的症状仍然存在，附睾仍然有压痛，病情明显加重，阴囊彩超发现附睾脓肿形成，需要行手术切除附睾，即附睾切除手术。
患者还需要考虑是否存在结核造成的附睾炎，这种情况需要查尿结核DNA、结核菌素试验，如果考虑是由于结核杆菌造成的附睾炎，需要进行抗结核治疗，还要看患者是否存在泌尿系统其他部位的结核。
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