诊断乙肝肾炎主要有以下条件：
1、血清中乙肝病毒标志物阳性。
2、有肾炎的表现，但需除外狼疮性肾炎等继发性肾炎的情况。
3、肾穿刺病理切片以系膜增生为主，并且能够找到乙肝病毒的相关抗原。
临床上以下两种情况也可以诊断为乙肝肾炎：
1、血清中乙肝病毒标志物阴性，但是肾穿刺可以看到乙肝病毒抗原的染色。
2、儿童极少患膜性肾炎，如果孩子为乙肝病毒携带者，肾穿刺也提示为膜性肾炎，也可以诊断为乙肝肾炎。
乙肝肾炎的患者最重要的治疗原则是进行抗病毒治疗。