患者头一动就晕、天旋地转，考虑以下几个原因：
1、考虑是耳石症引起的，耳石症导致患者头晕有一定特点，患者头晕都是在头的特定位置时出现，伴有发作性视物，旋转持续时间可能是几秒钟，不会超过1分钟。患者在头晕发作时眼球呈旋转性震颤，需要通过手法复位进行治疗。
2、头一动就晕、天旋地转也要考虑是周围性眩晕疾病，比如美尼埃病、前庭神经元炎疾病，这类疾病会导致患者出现剧烈的头晕。当患者头的位置变化时会对前庭器官造成刺激，头晕就会加重。