依据胰腺囊腺瘤具体的位置不同，体积、大小，开刀的指征也会有所区别，具体如下：
1、一般来说如果患者的囊腺瘤，位于胰头或钩突的部位，一旦体积大于2cm压迫到局部的胆管、胰管需要进行手术切除。因为体积进行性增大的囊腺瘤会持续压迫胆管、胰管，引起胆汁和胰液分泌排泄受阻，造成患者阻塞性黄疸，引起严重的肝损伤。
2、如果患者的胰腺囊腺瘤位于胰体或胰尾部，这种情况一般来说大于5cm以上的病灶，可以考虑进行手术治疗，在胰体或胰尾部的囊腺瘤，一般不会造成严重的临床症状，所以体积较小时可以密切观察，动态随诊。