上吐下泻的时候出现头晕，原因可能是以下几点：
第一、由于各种原因，例如细菌、真菌、病毒等感染，引起的胃肠黏膜充血、水肿、糜烂。这个时候就会出现胃肠黏膜的渗出过多，而引起胃肠蠕动增快的情况，可以引起呕吐、腹泻，并且伴有腹痛、腹胀的情况。这个时候有效循环血量会减少，而导致脑血流量减少，就会出现头晕的症状。
第二、在头晕的时候伴有上吐下泻，也有可能是食物中毒引起，要考虑是否有不洁饮食史。
第三、病人出现了严重的视物旋转，叫做眩晕，这个情况因为头晕的出现，会导致病人有自主神经功能的障碍，也会出现呕吐以及有便意等。这个时候应当及时到医院就诊，明确病因，对症治疗。