指甲掉了一块能不能继续生长，主要取决于指甲脱离后伤口深度，也就是指甲下甲床有没有破坏。如果单纯指甲脱离，而甲床完整，指甲通常能正常生长，就像临床拔甲术一样，完全可以正常长出指甲。
但指甲能不能跟原来形态完全一致，主要取决于指甲生长情况，一般临床难以预测。如果外伤比较表浅，通常不会伤及指甲床，伤口正常清创处理后，随着伤口愈合，指甲能够正常生长。但如果伤口比较深，可能损伤指甲床，临床在处理此类伤口时往往先拔掉损伤指甲，而甲床若没有完全破损，则尽量缝合，试探性促进指甲生长。如果甲床完全破损无法缝合，则指甲通常再无可能复原。无论指甲是否再生，并不影响手指功能，可能影响手指外观美观及灵敏度，患者无需特殊担忧，不需要特殊处理。