子宫破裂的先兆

2023-03-23 17:47

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子宫破裂多发生在分娩期,为逐渐发展的过程,大多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。先兆子宫破裂时,即子宫破裂的先兆,通常会伴有产程的延长,有梗阻性难产,一般表现为产妇烦躁不安、下腹疼痛、排尿困难,或者出现血尿、少量的阴道出血,进行体格检查时,发现心率、呼吸加快,子宫收缩频繁,呈强直性或者痉挛性的收缩,子宫体、下段可以出现病理性缩复环,并有明显的宫缩.
胎先露部固定于骨盆入口,胎动频繁,胎心加快或者减慢,胎儿心电图可以出现不同程度的胎儿窘迫征象,主要是以重度的变异以及晚期减速为主。因胎先露部下降受阻,子宫收缩加强,子宫体部肌肉增厚变短,下段肌肉变薄变长,两者间形成凹陷,称为病理性缩复环。子宫病理性缩复环的形成,下腹部压痛,胎心率改变,以及血尿的出现,是先兆子宫破裂的主要临床表现,出现子宫先兆破裂时,需要采用积极的处理措施,立即给予抑制子宫收缩的药物,包括肌肉注射杜冷丁或者静脉的全身麻醉,立即行剖宫产手术。

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