痔疮可以分为内痔、外痔以及混合痔，大多数痔疮并不会导致大便变细。只有痔疮发生嵌顿水肿以及脱出，影响肛门口的收缩进而导致大便变细，多伴有肛门胀痛。同时在肛门口可以摸到脱出的肿物，需要尽早的采取手术治疗，可以采取内痔套扎术、外痔剥离手术或者外剥内扎术。而大多数大便变细主要考虑为肠道病变引起，比如直肠癌、结肠癌，多伴有大便有黏液、脓血便。同时患者会存在腹痛或者大便次数增加，建议尽早去医院做电子结肠镜检查明确诊断。