肾积水是指人体由于各种原因导致排尿困难，肾脏内压力逐渐升高，导致肾盂和肾盏呈异常扩张状态，在腹部X线平片和泌尿系超声显示肾影增大，肾盂、肾盏扩大，肾实质萎缩变薄。
引起肾积水的原因很多，可以与梗阻有关，也可以独立存在，在临床上常见的原因有先天性肾盂输尿管连接处狭窄、重复肾、马蹄肾，泌尿系结核、结石、肿瘤等等。
也可能由于长期的下尿路梗阻导致肾积水，如前列腺增生、糖尿病及神经损伤导致的神经源性膀胱。
严重的肾积水会导致肾功能衰竭及其他的合并症，然后出现明显的腰疼继发感染，个别患者会合并败血症，就需要积极应对，确定造成肾积水的原因，如病变的部位、程度以及肾损害情况，针对病因进行治疗，包括手术治疗、肾盂造瘘等等。