无痛性甲状腺炎的特点

2023-10-26 04:37

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无痛性甲状腺炎,又称为寂静型甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、自发缓解性淋巴细胞性甲状腺炎,属于甲状腺炎的一种特殊类型。发病机制和病因目前并没有完全明确,可能与自身免疫、病毒感染、妊娠、碘过量,以及环境、遗传因素有关。无痛性甲状腺炎是一种自限性的疾病,最典型的临床发展过程,包括第一个阶段甲状腺毒症期,可以表现为乏力、心悸、出汗、手颤等,但大多数患者促甲状腺激素受体抗体是阴性,通常症状比较轻。
第二个阶段就是正常甲状腺激素血症期,甲状腺毒症的症状基本消失,游离甲状腺激素T3和游离甲状腺激素T4的水平逐渐回归正常,促甲状腺激素在初期可以低于正常水平,这个阶段往往持续数周。第三个阶段就是甲状腺功能减退,往往持续1-6个月,这个阶段血清当中甲状腺激素水平低于正常范围,而促甲状腺激素逐渐升高,可以伴有畏寒、便秘、乏力、水肿。最后进入恢复期,甲状腺经过自身的修复,功能恢复正常,临床症状消失,少数病人甲状腺功能减退,可以持续半年以上,甚至可能造成永久性的甲状腺功能减退。这个疾病需要和弥漫性甲状腺肿伴甲亢进行鉴别,也需要和亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎进行鉴别。由于这个疾病是自限性疾病,因此治疗通常是对症治疗。

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