高血压伴头昏、呕吐，往往提示着高血压发生了并发症。高血压通常会造成靶器官的并发症，包括心脏并发症，如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。对于心肌梗死的患者，血压升高后胸痛持续，并伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状，需要进行心电图、心肌酶、冠状动脉影像学检查来明确诊断。
对于高血压合并脑血管的靶器官病变，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中时，患者可出现头昏、头痛、偏瘫、失语、恶心、呕吐等症状，建议给予颅脑CT、头颈部CTA检查，进一步的明确病情。另外，高血压脑病的患者也可出现头晕、呕吐的现象。