两只脚麻的原因包括腰椎间盘压迫神经根、下肢动脉堵塞以及各种原因导致的周围神经病或者脊髓的疾病。腰椎间盘突出或腰椎管狭窄症压迫腰骶的神经根，造成两只脚的麻木，可以做腰椎磁共振进行确诊。下肢动脉的闭塞可以引起双脚的麻木，可以做下肢动脉彩超或CTA，进行进一步的确诊。
各种原因导致的周围神经病，可以引起双脚麻木的情况，比如免疫性脱髓鞘导致的吉兰巴雷综合征、糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病、维生素B12缺乏导致的脊髓亚急性联合变性等等，一般需要做肌电图和神经传导速度的检查，进行确诊。另外，双脚的麻木，还可以见于脊髓的疾病，比如近端或胸段脊髓的炎症、缺血、出血或肿瘤等压迫症导致，可以做相应节段脊髓的磁共振进行确诊。