排尿时如果出现有小腹部疼痛，则建议到医院进行检查来明确可能的原因：
第一、急性膀胱炎，在排尿时膀胱内压力下降，黏膜皱缩，这时可以刺激膀胱炎性的黏膜造成有局部疼痛感，可以表现为尿频伴有小腹部疼痛，或者伴有明显的尿不尽感等症状，建议进行尿液化验检查或者尿培养检查来明确有无感染存在。
第二、如果存在有膀胱结石，在排尿的过程中结石随尿液的流动可以造成有黏膜刺激感，故而造成有小腹部疼痛，如果结石较大，可以堵塞膀胱与尿道的出口，这时可以出现有排尿中断的现象，变换体位以后结石离开梗阻部位，这时排尿可恢复至正常，需要进行膀胱区域的B超检查来排除有结石存在。
第三、膀胱的肿瘤也可以出现有排尿时小腹部疼痛，在不排尿时也可以出现疼痛，一般都会合并有排尿出血的现象，往往见于高龄的患者或者长期接触苯类的物质、油漆的工种等，则患有膀胱肿瘤的可能性较大，需要进行膀胱镜检查来明确。