甲胎蛋白高的原因可能是原发性肝癌，或者生殖细胞肿瘤的情况。具体是哪种性质，首先做肝脏的CT平扫及增强，以及B超、核磁共振检查。如果说肝脏通过上述影像学检查有明显的占位性病变，大于2cm，同时甲胎蛋白明显升高，大于400ng/mL，就可以诊断是原发性肝癌的情况。
当然甲胎蛋白高还可以见于生殖细胞肿瘤，比如胚胎瘤或者畸胎瘤等情况。这个时候可以做盆腔的CT平扫加增强，或者是磁共振检查，以发现有没有相应部位的占位性病变。如果结合盆腔占位性病变，同时甲胎蛋白明显升高，可能考虑畸胎瘤的情况。总之，甲胎蛋白高要排除是不是原发性肝癌或者是盆腔的畸胎瘤的情况。