痰液中有黑色的絮状物，在临床上需要考虑主要常见于呼吸系统疾病，由于在很多粉尘的工作环境或者生活环境中呆得过久，粉尘持续沉积在支气管、肺部等气道内的黏膜上，伴随气道黏膜炎性分泌物渗出，而导致痰液变成黑色。另外，也见于特殊的病原体感染，比如细菌、结核分枝杆菌、真菌等引起的肺部炎症，气道黏膜受损，有陈旧性的血液附着在表面，可出现有咳嗽、咳痰，痰中有黑色的絮状物。这个时候可以检测血常规，拍双肺的CT，必要时还可以取呼吸道的分泌物，做病原体的培养明确病因，及时治疗。