心电图不合格要考虑以下几种原因：首先，确定心电图设备有无异常，相关参数是否调整到正常值，比如走纸速度。若在设备及参数正确的前提下，在连接心电图时，注意设备与人体之间的导电性，需要给予酒精涂抹接触肢体导联处，避免太大干扰影响心电图的判定；其次，肢体导联反连是心电图不合格的常见原因，一定要保证肢体导联连接正确，同时胸导联的顺序也应该正常，可以简单的通过心电图报告的Ⅰ、Ⅲ导联的波形走向判断不合格原因。另外，在做图时要保证图形有足够的时长，有足够多的波形可诊断，若是波形不足或者是没有足够的时间，很难出准确的报告。