有血栓的痔疮一般是血栓性外痔，血栓性外痔是临床多发病，常因过多食用辛辣、刺激性食物，排便时用力怒挣，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。
临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主诉，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂、出血。小的血栓性外痔如果没有其他不适症状。
可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，或者可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴，症状会减轻。
如果血栓性外痔较大伴有疼痛症状，未见逐渐缓解，需要到医院进行专科检查，必要时手术治疗。如果是内痔脱出，伴有嵌顿、水肿，无法塞回肛门里，病情会加重，形成多发血栓。
这种血栓一般会伴有自表面组织缺血、坏死、破溃，可能使病情加重，需要尽快到医院就诊，听从医生的建议，必要时手术治疗。