左肩背部发麻考虑是脑血管疾病引起，对于脑血管疾病引起的左肩背发麻，症状多是突发，也可以伴有头晕、头痛等神经功能缺损的症状，多是大脑右侧丘脑的病变或者脑干的病变导致左肩背发麻，头部CT或者核磁就可以确诊。左肩背发麻也可以见于部分颈椎病，由于颈椎间盘突出，可以导致神经根或者硬膜囊，以及颈周的软组织受到压迫，病人就可以出现左肩背部发麻的症状，严重的时候可以出现左侧上肢的麻木以及颈肩部的疼痛。左肩背部发麻也要排查冠心病、心绞痛的不典型表现，有些糖尿病的病人或者老年人，当心绞痛发作的时候，就以左肩背发麻为表现，必要的时候给予病人查心电图等。