屁股肌肉酸痛最常见的原因就是由于过度运动导致肌肉无氧代谢，而引起的乳酸在肌肉内堆积，导致肌肉酸痛的现象。这种情况通常是不需要特殊治疗，过一段时间就能好转。
另外还有一些患者由于坐骨神经损伤，会出现单侧屁股肌肉酸痛的表现。这种患者一般是有腰椎的椎管狭窄或者椎间盘突出，压迫到神经根而导致出现这种现象。
还有患者在臀肌注射药物进行治疗的时候，有可能会损伤到臀部的神经，出现这种症状，甚至有可能会由于药物的反应而导致臀肌挛缩，出现臀部肌肉酸痛，甚至是肌肉萎缩。