长期失眠、消瘦可能是糖尿病引起，要测血糖，检查糖化血红蛋白。如果有糖尿病史，患者主要表现为多饮、多尿、口渴以及体质消瘦，也可能出现睡眠功能紊乱。
如果患者有甲状腺功能亢进，也可能出现失眠和消瘦的症状，应检查甲状腺功能以及甲状腺彩超，以明确诊断。另外，应进行全面的检查，排除恶性肿瘤的可能。如果患者患有恶性肿瘤，可能会出现消耗性的体质，表现为消瘦，也可能会出现身体不适，导致失眠等。