儿童IgA肾病常表现为血尿(可为发作性肉眼血尿，持续镜下血尿)、蛋白尿、水肿、高血压等。少数患儿会出现肾病综合征的表现，如大量蛋白尿、低蛋白血症。极少数患儿病情严重，进展为急进性肾炎、肾功能损伤，出现肾功能衰竭。
一、典型症状
1、肉眼血尿：常发生于感染后1~3天，突然出现肉眼血尿，一般无高血压、浮肿、血尿，量多时可有尿路刺激征状及轻度腰酸痛感，血尿多持续1~3天，肉眼血尿消失后，尿可恢复正常或残留镜下血尿。儿童以此型最为多见，约30%～80%，病程中可合并程度不等蛋白尿。
2、蛋白尿：部分患儿可出现尿液浑浊且泡沫增多，说明尿液中蛋白质含量增高。
3、上呼吸道感染：患儿出现鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等典型的上呼吸道感染，表现往往为肉眼血尿发作或镜下血尿加重的诱因。
4、扁桃体肿大：肉眼血尿发生时，大多数患儿同时存在扁桃体肿大的体征。
二、其他症状
1、急性肾炎综合征：即除血尿外还伴有浮肿及高血压，血尿素氮及肌酐可升高，少数还可表现为可逆少尿性急性肾功能衰竭。
2、肾病综合征：伴大量蛋白尿表现，24h蛋白定量>3.5g，大多伴低蛋白血症，部分患儿有高血压及肾功能改变。
3、急进性肾炎综合征：不常见，肾功能于短期内急骤变化，呈急进性肾炎表现，高血压和病情迅速进展有关。