排卵期同房怀孕的概率高，但女性不是一定会怀孕。一般来说，每次排卵期同房都有一定的怀孕概率，如果一年之内排卵期每次都同房，累计怀孕的概率在90%左右。怀孕不仅需要卵子，也需要精子，需要两者形成受精卵，也需要正常的输卵管和子宫内膜功能。
有时排卵期女性并没有排卵，有时虽然排出卵子，但没有受精能力。有时女性输卵管不通或者通而不畅，影响受孕，甚至增加宫外孕的可能。有时女性子宫内膜过薄的情况，也会影响胚胎着床。这些都是排卵期虽然同房但怀不上的原因，需要做出鉴别和处理。