右侧肋骨下面疼痛，主要是因为局部的病变引起了脏器神经的反射性疼痛，可以分为内部的内脏性神经反射性疼痛，和外部的躯体性神经反射疼痛。如果是在腹壁或者皮肤上面的神经受到侵犯引起的疼痛，属于躯体神经，定位比较准确。
如果是内部脏器引起的内脏神经的疼痛，疼痛的定位不是特别准确，以整个区域性的疼痛为主。如果是腹壁的问题，比如肋软骨炎、肌肉劳损、肋间神经痛等，在体表定位较为准确。
如果是内部脏器的问题，比如某些肝癌、肝炎、胆囊结石、肝内结石等引起的疼痛，定位主要是右上腹区域性的疼痛为主，以此可以鉴别出来，到底右侧肋骨下疼痛是腹壁上的疼痛，还是内部脏器的疼痛。