髌骨骨软骨病无症状患者可不予特殊治疗，症状轻微者可予药物治疗，严重病例可通过药物、中医等非手术方法，结合手术进行综合治疗。病变局限者，可行关节镜下软骨缺损处钻孔术，刺激纤维软骨再生。
一、一般治疗
1、避免半蹲位或负重，早期可选用非甾体抗炎药。
2、局部糖皮质激素注射有效，但不超过三次，每次间隔一周以上。
3、有规律的进行股四头肌锻炼，理疗、中药外敷能减轻症状。
二、药物治疗
1、龙牡壮骨颗粒：主要促进儿童的维生素和钙的吸收，改善软骨病、佝偻症等。
2、盐酸氨基葡萄糖：适用于治疗髌骨骨软骨病及其并发症。有助于缓解骨关节的疼痛、肿胀等症状，改善膝关节活动功能。
3、硫酸软骨素：可协助润滑关节，促进血液循环，抵抗炎症，改善修复关节软骨，对软骨有一定的保护作用。
4、抗炎止痛药：如阿司匹林、吲哚美辛、塞来昔布等，可以减轻滑膜炎症和减少疼痛。
三、手术治疗
1、髌骨软骨切削术：包括软骨表浅切削、切削软骨达骨质及骨钻孔术。
（1）软骨表浅切削：用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。
（2）软骨切削至骨质：如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。
（3）软骨切削至骨质及钻孔：切削病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。
2、髌骨成形术：切削去病变的软骨后，骨质外露较大者(2～3cm)，可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。
四、中医治疗
1、针刺：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴直刺0.8～1寸，患者局部酸胀，有麻电感向足底放散。具有散风祛湿、疏通关节的作用。
2、艾灸：艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。具有祛寒通络的作用，可用于治疗痛风、髌骨软化症、髌上滑囊炎、风湿及类风湿性关节炎。
五、其他治疗
患者可以戴髌股关节粘膏支持带或护具，可以改善髌骨运动轨迹，避免损伤，改善疼痛。另外，也可以按摩或理疗，改善患者症状。