腰椎结核属于结核杆菌感染腰椎引起的病变，单纯的腰椎结核不具有传染性，但是，腰椎结核很多时候可能合并肺结核，肺结核有些情况下具有传染性。所以，需要及时完善肺部CT，判断有无合并肺结核，如果有肺结核，还需要查痰，如果痰有抗酸杆菌，就有传染性。对于腰椎结核及时完善腰椎的CT及三维重建，了解骨质破坏情况，完善腰椎的磁共振检查，判断有无明显的冷脓肿，脊髓有无明显影响。单纯腰椎骨结核可以考虑抗结核保守治疗。如果严重的骨质破坏或者伴随明显的冷脓肿，需要考虑手术治疗。手术后需要抗结核治疗，治疗时间1年以上，定期随访复查，加强营养支持。