左小腿肌肉酸胀主要见于以下几个原因：
第一、左小腿肌肉劳损、无菌性炎症为主，发生此类情况多见于左小腿的慢性的劳损或者长期的运动不当或者受凉、损伤等诱发的肌肉的无菌性炎症，常见于患者长跑、远足登山或者过度运动之后出现的酸胀疼痛，这种主要见于肌肉的劳损、无菌性的炎症以及运动产物乳酸的堆积导致的左小腿酸胀疼痛。出现这种情况多以卧床休息为主，局部可以热敷并予以理疗，增加局部的血液循环，促进代谢产物排除即可使症状获得缓解。
第二、神经源性的因素，如支配左小腿的下肢神经受到压迫，或者是受到炎症刺激也会反射为支配的下肢酸胀疼痛，临床上多见于腰椎退变性的疾病，尤其见于腰椎滑脱、椎管狭窄、间盘突出等引起的神经源性间歇跛行。这些患者在早期也会引起左小腿的明显酸胀不适感，并且随着行走的距离以及久站症状可以明显加重，在卧床休息以后可以获得减轻。
第三、血管源性的左小腿酸胀，常见于左侧下肢的动脉闭塞性脉管炎，动脉粥样硬化性、闭塞性血管炎以及动脉炎，下肢大隐静脉曲张或者下肢深静脉血栓都是由于血供不足或者是回流不畅而导致左小腿酸胀疼痛。
第四、多见于老年人，有骨质疏松病史，也就是低钙引起的左小腿抽筋，这种多见于夜间睡眠时突然发作，如出现这种情况应及时予以补充钙剂及维生素D可以获得明显好转。