长期腹泻大便不成形考虑大多存在三种原因：
第一、肠道本身存在器质性病变，如炎症性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎或者慢性结肠炎、肠结核等。
第二、可能是功能性的胃肠病引起的，如肠易激综合征，这时就可以择期完善电子结肠镜检查，以明确是否存在肠道的器质性病变或者功能性胃肠病，必要时需要配合医生给予药物治疗。
第三、可能就是继发性腹泻，比较常见的是甲亢，因为高代谢症状会表现为大便次数增多、慢性腹泻、大便不成形，建议可以根据临床症状必要时查甲功。