双肺纹理增强并不一定都见于病人，也可以见于正常人，比如老年人或者肥胖者，就可以见到双肺纹理增强。老年人由于肺间质比较丰富，从而在X线胸片上显示双肺纹理增多。肥胖者由于皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。
双肺纹理增粗还可以见于长期吸烟的人，当然也可以见于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，也可以见到双肺纹理增粗。还有急性病，比如急性气管支气管炎等，也会见到双肺纹理增粗的情况。淋巴系统疾病也可以引起双肺纹理增粗，比如尘肺、癌性淋巴管炎，还有血管性肺纹理增粗，比如风心病、先心病，都能够引起来双肺纹理增粗，特点为肺纹理粗大，从肺门到肺内保持血管走行的特性，常会伴有心脏增大的表现。