老年人心衰体征特点

2023-12-29 15:43阅读:

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老年人心衰体征特点包括发绀明显、呼吸困难、呼吸增快、心率不快、湿性啰音和水肿等,一旦出现此类不适,建议及时就医治疗。

1、发绀明显:老年心衰患者的嘴唇和指甲发绀通常比中青年患者更为明显。

2、呼吸困难:由于低氧血症和循环时间延长,老年心衰患者可能出现喘气、呼吸困难症状。。

3、呼吸增快:老年人的呼吸频率超过25次/分钟,如果无法解释其他原因,应考虑心衰的可能性。

4、心率不快:由于窦房结及传导组织的退行性改变、病态窦房结综合征或房室传导阻滞等原因,部分老年心衰患者的心率并不快,甚至可能出现心动过缓。

5、湿性啰音和水肿:湿性啰音和脚肿在老年人中特别常见,不仅见于非心衰性疾病,而且也见于健康老年人。应结合其他表现综合判断,如湿啰音伴有心率增快,奔马律,则应视为心衰的表现,而且在利尿后啰音减少或消失。

参考资料:杨焕斌编著,中西医结合诊治心力衰竭,2021.08

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老年人心衰怎么治疗

"老年人心衰应该注意调整生活方式,首先应该限制钠的摄入。轻度心衰患者钠摄入应该控制在2-3克\/天,1克钠相当于氯化钠2.5克,中重度的心衰患者要小于2克\/天,如果应用强效利尿剂的患者,限钠不必过严,以免发生低钠血症。另外,应该限制液体的入量,每日应该在1.5-2升为宜。重度心衰合并低钠血症的患者,应该更严格的限制水的摄入量,应该低脂饮食,戒烟限酒。如果严重心衰,伴有明显的消瘦,应该给予营养支持。要注意休息,避免过度劳累,要注意体重的监测,如果三天内体重突然增加两公斤以上,要考虑有液体潴留,需要利尿治疗。在药物治疗方面,如果存在有水肿,液体潴留的情况,应该给予利尿剂。如果射血分数减低,同时伴有心律失常,房扑、房颤,可以给予洋地黄制剂。血管扩张剂可以降低心脏负荷,缓解呼吸困难的症状。硝酸酯类药物以及ACEI或ARB类药物,是比较好的选择。ACEI或ARB类药物,β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,被称为是心衰治疗的金三角,近期新进入临床的沙库巴曲缬沙坦也具有良好的作用。对于伴有冠心病、糖尿病、脑卒中的患者,应该给予抗血小板的治疗,对于房颤的患者应该给予抗凝的治疗。另外,如果是急性心衰的发作,要注意是否有感染的情况。要积极地给予抗感染治疗,并且针对伴随疾病给予相应治疗。"

语音时长02:38''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/26收听(86074)

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