颈部动脉损伤是一种严重的创伤。由于颈部大动脉在损伤后会引起大量的出血,伤员往往在短时间内因得不到及时救治而死亡。如果伤道狭窄,血液无法流出,就会形成大的血肿,不仅会压迫气管,还可能形成假性动脉瘤。如果同时损伤了颈部的静脉,就会在颈动静脉间形成动静脉瘘。
对于颈部动脉损伤的处理,原则上是彻底清创,并根据血管损伤情况来决定修复方法。然而,关于修复时机的看法存在争议。有学者主张立即修复,以防止血肿扩大和并发症的发生。但也有学者主张延期修复,即在紧急手术中只进行清创术,预防感染,观察有无搏动性血肿的继续扩大。在出血已停止或血肿已局限化的病例中,可以等到形成动脉瘤或动静脉瘘后再进行修复手术。
综上所述,颈部动脉损伤在治疗过程中,应根据具体情况选择合适的治疗方法,并密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
参考资料:樊成虎,张绍文,郭平德主编,脊柱创伤与疾患中西医结合诊疗学[M].兰州:甘肃文化出版社,2016.