宝宝一睡觉就咳嗽，不睡觉不怎么咳，有可能由于支气管炎、肺炎、反流性胃炎、过敏性咳嗽以及交感神经张力改变等原因引发，同时不排除睡觉时交感神经张力改变导致。建议至正规医院进行详细检查，明确病因后对症治疗，以免影响宝宝生长发育。

1、支气管炎：宝宝身体抵抗力较低，如果经常去人多的地方，易受到细菌或病毒感染引起呼吸道炎症，其中呼吸道合胞病毒感染及腺病毒感染较为常见。主要由于呼吸道黏膜水肿而导致宝宝一睡觉就咳嗽，不睡觉不怎么咳。一般根据病原菌感染种类服用药物，比如病毒感染可以服用磷酸奥司他韦治疗，细菌感染可以服用阿莫西林等抗生素治疗。同时宝宝一般不会正确咳痰方法，需要做雾化治疗稀释痰液并帮助排痰，还需要注意监测宝宝体温变化，如果体温较高，需要遵医嘱使用布洛芬混悬液进行处理；

2、肺炎：主要由于免疫力下降，细菌和病毒侵入体内感染所致。肺炎起初症状表现为咳嗽，可出现宝宝一睡觉就咳嗽，不睡觉不怎么咳，随着疾病越来越严重，可能会出现呼吸急促、咳嗽加剧的症状。建议在医生指导下使用万古霉素、阿莫西林、克拉霉素、阿奇霉素等抗生素治疗；

3、反流性胃炎：宝宝胃肠系统发育并不完善，可能由于不良的饮食习惯、生活习惯，比如饭后立即躺下来，胃酸会反流到食管刺激喉咙产生咳嗽，出现宝宝一睡觉就咳嗽，不睡觉不怎么咳。一般建议遵医嘱使用西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。此外，还可以服用甲氧氯普胺片促进胃肠蠕动；

4、过敏性咳嗽：如果宝宝是易过敏体质，当外出游玩时受到空气中的花粉、粉尘、动物皮毛刺激可能会引起过敏性咳嗽，睡觉时症状加重，出现宝宝一睡觉就咳嗽，不睡觉不怎么咳。建议及时脱离过敏原，在医生指导下使用盐酸西替利嗪、氯雷他定等药物治疗，同时可以使用吸入用布地奈德混悬液进行治疗；

5、交感神经张力改变：可能宝宝睡觉后交感神经张力增高，平滑肌收缩导致气道痉挛，出现咳嗽的症状，表现为宝宝一睡觉就咳嗽，不睡觉不怎么咳。可以在医生指导下睡觉前服用孟鲁司特钠咀嚼片缓解症状。