溶栓治疗的禁忌症

2023-12-27 10:44阅读:

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溶栓治疗是一种针对肺栓塞的治疗方法,但在某些情况下,它并不适合使用。以下是溶栓治疗的相对禁忌证:

1、2周内的大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺。这些情况下,溶栓治疗可能会加重出血。

2、2个月内有缺血性中风,溶栓治疗可能会增加再中风的风险。

3、10天内有胃肠道出血,此时患者的凝血功能可能已经受到影响,溶栓治疗可能会加重出血。

4、15天内有严重创伤。严重创伤可能导致凝血功能异常。

5、1个月内的神经外科或眼科手术。溶栓治疗可能会影响手术效果。

6、难于控制的重度高血压。当患者的收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg时,溶栓治疗可能会增加脑出血的风险。

7、近期曾行心肺复苏。心肺复苏后,患者的循环系统可能不稳定,溶栓治疗可能会加重循环系统的负担。

8、血小板计数低于100×10^9/L。当血小板计数低于正常值时,患者的凝血功能可能受到影响,溶栓治疗可能会加重出血。

9、妊娠。妊娠期间,患者的生理状态和药物代谢都可能发生变化,溶栓治疗可能会对胎儿产生不良影响。

10、细菌性心内膜炎。这种疾病会影响心脏瓣膜的正常功能,溶栓治疗可能会加重病情。

11、严重肝肾功能不全。患者的肝肾功能已经受损,不能有效地代谢和排泄药物。

12、糖尿病出血性视网膜病变。

13、出血性疾病患者应禁用溶栓治疗。

14、动脉瘤。动脉瘤患者禁用溶栓治疗,以防动脉瘤破裂大出血导致死亡。

15、左心房血栓。左心房血栓用溶栓治疗肺栓塞可能会引起脑栓塞及体循环栓塞。

16、年龄>75岁。老年患者肝肾功能减退,对药物的耐受性差,易出现副作用和并发症。

参考资料:李钊等主编.呼吸科急症与常见病治疗学(上)[M].长春:吉林科学技术出版社.2016.06.

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