调脂药物有哪些

2023-12-29 15:43阅读:

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临床常用的调脂药物有他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、以及PCSK9抑制剂,均需遵医嘱使用。

1、他汀类:是目前临床应用最广泛的降血脂药,通过抑制细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶HMG-CoA,使肝胆固醇合成受阻,减少细胞内游离胆固醇,继而反馈性上调细胞表面LDL受体的表达,使细胞LDL受体数目增多和活性增强,加速循环血液中极低密度脂蛋白(VLDL)残粒、中密度脂蛋白和LDL的清除。常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

2、贝特类:贝特类降血脂药是一类过氧化酶体增殖激活受体α的配体,具有较强的升高HDL作用,能有效延缓动脉粥样硬化的发展过程。常用贝特类药物有吉非贝齐、氯贝丁酯、非诺贝特等。

3、胆固醇吸收抑制剂:胆固醇吸收抑制剂的降血脂机制主要是阻止肠道吸收胆固醇,使其随粪便排出,并促进胆固醇的降解,能降低LDL,但对TG和HDL效果不明显,主要与他汀类联合治疗,常见药物有依折麦布等。

4、PCSK9抑制剂:通过抑制PCSK9,使低密度脂蛋白胆固醇受体循环利用,从而降低低密度脂蛋白胆固醇。

参考资料:杨杰书.临床心血管疾病综合治疗学[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.04.

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