非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是一种常见的急性冠脉综合征,其诊断需要综合考虑患者的症状、体征、心电图和心肌酶学指标等检查结果,心电图包括静息心电图以及动态心电图。
1、静息心电图:凡以急性胸痛就诊者,应在10分钟内进行18导联常规心电图检查。NSTEMI的典型心电图改变为ST段水平型或下斜型压低>1mm,或肢体导联ST段抬高>1mm,胸导联>2mm;T波通常表现为一过性的对称性倒置或高耸;
2、动态心电图:除了以上心肌缺血的典型改变外,50%-80%的NSTEMI患者,特别是糖尿病老年患者,还可出现无症状性心肌缺血。在动态心电图监测中,ST段压低>1mm持续1分钟以上,两次缺血间隔时间超过1分钟才有意义。
参考资料:[1]范晓涌等主编. 新编心血管内科疾病诊断与治疗 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.