甲状腺功能减退(甲减)是一种常见的内分泌疾病，主要是由于甲状腺激素分泌不足或功能异常导致的。根据病变部位，甲减可以分为原发性、继发性和甲状腺激素抵抗综合征。
1、原发性：原发性甲减是最常见的类型，占甲减的90%。它主要是由于甲状腺本身发生病变，导致甲状腺激素合成、储存和分泌障碍。包括自身免疫损伤(如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等)、甲状腺破坏(如手术或放射治疗后)、碘过量或缺乏、药物抑制(如锂盐、ATD等)以及甲状腺激素合成障碍(如先天性酶缺乏)等原因；
2、中枢性：中枢性甲减是由于垂体或下丘脑的病变导致的甲减。垂体性甲减(继发性甲减)是由于垂体肿瘤、出血、卒中、自身免疫等原因引起的，而下丘脑性甲减(三发性甲减)则是由于下丘脑的病变导致的；
3、甲状腺激素抵抗综合征：这是由于甲状腺激素，在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。
参考资料：[1]刘昊雯等主编,内分泌疾病诊断与治疗策略上,吉林科学技术出版社,2016.05
