高血压的治疗要点是什么

2023-12-29 15:43阅读:

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高血压患者的主要治疗要点是将心脑血管并发症的发生和死亡风险降至最低。为了实现这一目标,除了治疗高血压本身,还需要干预其他可逆性的心血管危险因素,如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等。

有效的治疗需要将血压降至正常范围,但这一过程应该逐步进行,以确保患者能够耐受。对于一般的高血压患者,65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下,如果能够耐受,还可以进一步降低。对于伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病的高血压患者,治疗需要更加个体化。一般来说,可以将血压降至130/80mmHg以下。对于脑卒中后的高血压患者,一般血压目标为<140/90mmHg。

在急性期的冠心病或脑卒中患者,应按照相关指南进行血压管理。对于舒张压低于60mmHg的冠心病患者,应在密切监测血压的前提下逐渐实现收缩压达标。

参考资料:李望 主编. 老年常见疾病护理[M]. 北京:科学出版社, 2017

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"高血压首先要知道血压高到什么样的程度,所以要进行测量。还有一天当中血压其实都是有变化的,每一个人血压什么时候高,每一个人之间都是有差别的,所以应该对病人进行血压的测定。比如说这个人血压波动很大,就应该把时间拉开,进行早、中、晚、睡前的一个测定,多测几天就能看出有什么样的规律。如果是你现有治疗的状况下,在某一个时间段上血压仍然是很高,比如说晨起会很高或者是下午会很高,使用药物治疗的方式是不一样的。晨起很高的,一般来讲晚上睡前可能要加用一次降压药物。如果是下午很高,上午或者是中午血压能够控制的这种状态下,可能要到中午临时再加用一次降压药物的。所以的话,观察血压要观察血压的高低,这样就知道用多强的药物来控制。还有血压最高的一个时段在什么区域,这样的话可以把吃药的时间进行相应的调整,而不用去额外的再增加其他的一些药物,也可以把血压控制的很好。观察高血压的病人还要看高血压它有没有带来什么并发症,比如说有没有心肌肥厚、有没有蛋白尿、有没有进展很快的动脉硬化,或者是出现粥样硬化的加重。如果说有这些问题,就对这些问题进行相应的处理。特别是有明显的组织器官损伤的时候,对于改善重构性的治疗就非常非常重要。如果合并有糖尿病或者合并有肾脏疾病,改善重构性的治疗也是非常重要的。在高血压当中,改善重构性的治疗,RAS系统抑制剂就需要作为一个基本用药,联合其他的药物再进行相应的降压处理。"

语音时长02:37''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/04/16收听(37744)

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