孕期耻骨痛患者应及时就医明确病因,治疗原则为针对引起症状的原发病进行病因治疗,主要方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
妊娠期应谨慎用药,产后经常选择布洛芬,酮咯酸、氢可酮。用药期间在医生指导下用药,避免影响母乳喂养。
1、布洛芬:口服布洛芬排到母乳中的浓度低,布洛芬的半衰期短,婴儿相对剂量范围是从初乳的0、6%到成熟乳的不到0、38%,是孕妇产后镇痛首选药物。
2、酮咯酸:注射和口服酮咯酸通常是多种药物联合镇痛模式中针对产后即刻出现的中度疼痛的治疗选择。哺乳期妇女应在医生指导下用药,剖宫产术后使用的酮咯酸即使在母乳中出现,也是极其微量的,可以作为产后镇痛的的药物。
3、氢可酮:氢可酮是一种菲衍生物,为阿片类止痛剂。常用来缓解孕妇产后中度至重度疼痛。口服用药,可有呼吸抑制不良反应,哺乳期妇女慎用。
二、物理治疗
骨盆矫正带:矫正带矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆,特别是双菱形式骨盆带,双菱形分别固定两侧胯部,左右平衡,前后对应,可以帮助收紧恢复骨盆,使分离的耻骨联合部快速恢复。
三、手术治疗
剖宫产手术:剖腹产是经腹部切开子宫取出胎儿的手术,妊娠后期,由于多胞胎或者胎儿过大孕妇,孕妇耻骨疼痛剧烈,除了活动、翻身加重,行走困难,甚至引发宫缩、胎动频繁,孕妇能以自然生产方式娩出的机会很小时,也可以安排剖宫产,以避免发生难产。
四、其他治疗
1、针灸治疗:其机制在于对特定神经点刺激,调节神经内分泌系统,减轻疼痛感受。
2、推拿:按揉腰骶,取八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位,使局部软组织充分放松,再配合卧床休息,可以缓解疼痛。
3、牵引复位:孕妇选择合适的体位,在医生指导下做复位动作,医生也可以采用按压的方式,如外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。