呆滞的治疗以对因治疗为主,一般通过积极治疗,呆滞状态可逐渐缓解。临床中常采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等治疗手段。
一、药物治疗
1、精神类疾病药物治疗
抑郁症患者可应用新型抗抑郁药物,包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂、5-羟色胺受体拮抗剂/再摄取抑制剂,以及其他一些新型抗抑郁药如褪黑素MT1/MT2受体激动剂和5-HT2C受体拮抗剂。还可使用三环类、单胺氧化酶抑制剂等二线药物。精神分裂症患者可应用奥氮平、氨磺必利以及利培酮等控制阳性症状,长效注射针剂也是一个较好的选择,对部分患者来说,使用长效制剂可以免除每日服药的负担并能维持症状的持续缓解,防止复发。
2、脑血管性疾病药物治疗
脑血管性疾病可以使用尼卡地平、乌拉地尔等控制血压,使用甘露醇等脱水剂或利尿剂治疗脑水肿等。
3、其他疾病药物治疗
阿尔茨海默症可使用乙酰胆碱酯酶抑制剂、N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂等改善认知功能,抗抑郁和抗精神类药物能控制其症状。癫痫可使用丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等抗癫痫药物。
二、物理治疗
电抽搐治疗对精神分裂症患者及抑郁症患者有效,对急性发作的患者其疗效与抗精神病药物疗效相当,优于心理治疗。
三、心理治疗
1、精神分裂症
应采取行为治疗及家庭治疗,帮助患者实现精力、体力及社会功能全面恢复。运用各种方式(如看录像、示范或角色扮演等)训练和提升患者的各种实用技能,如如何做决策、解决问题,处理人际关系,应对应激和不良情绪以及一些生活基本技能等。家庭干预的要素是心理教育、问题行为解决、家庭支持及危机处理措施等的有机结合。
2、抑郁症患者
有明显心理社会因素及不良环境所致抑郁可选用支持性心理治疗,对明显依赖和回避行为可选用认知和行为治疗。