如果出现认知障碍,可以进行对症治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗,从而缓解不适症状。
一、对症治疗:
1、神经保护性治疗:对有明显神经、精神症状的患者,如焦虑、情绪不稳、睡眠障碍的可根据病情给予地西泮等对症治疗。要维持患者水、电解质平衡;防治感染、心衰及各种代谢障碍;加强营养;尽量消除损害脑功能的因素,亦可应用神经细胞保护剂(如能量代谢激活药、神经递质、神经生长因子保护剂等);改善脑血液循环;纠正脑缺血、缺氧。此外,Ca2+拮抗剂、谷氨酸受体拮抗剂、非甾体抗炎剂等对不同疾病引起的认知障碍均有治疗作用。
2、恢复和维持神经递质的正常水平:多种认知障碍与神经递质异常有关,故恢复和维持神经递质至正常水平对于认知障碍的防治具有重要意义。例如,帕金森病患者可应用多巴胺的前体药物左旋多巴,补充脑内的多巴胺含量;或植入神经营养因子基因,以阻止多巴胺能神经元死亡;或刺激受损的黑质纹状体系统修复和再生。此外,痴呆的患者可应用胆碱酯酶抑制药阻断神经元突触间隙乙酰胆碱的降解,提高乙酰胆碱的含量以起到治疗作用。
二、药物治疗:
1、脑循环改善剂:如尼莫地平、双麦角碱、尼麦角碱或者中药银杏制剂、绞股蓝等。
2、脑代谢改善剂:如吡拉西坦、甲氯芬酯、都可喜、胞磷胆碱等。
3、兴奋性氨基酸受体拮抗剂:如美金刚。
4、胆碱酯酶抑制剂:如多奈哌齐、石杉碱甲等。
三、手术治疗:
主要用于帕金森病(PD)的治疗,传统的手术疗法有苍白球切除术、丘脑切除术以及立体定位埋植脑刺激器等。
四、康复治疗:
针对性的康复计划和康复训练对治疗认知障碍是有帮助的,例如,记忆训练、智力训练语言训练等。对患者护理也很重要,除了日常生活护理(包括衣、食、住、行)还要时常安慰、鼓励患者,使其心情愉悦,及时就诊。