肛门息肉的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗。
一、药物治疗
常见药物:酚磺乙胺、头孢他定、聚乙二醇、塞来昔布、舒林酸
1、酚磺乙胺:用于防治手术前、后的肠道出血。可产生恶心、头痛和皮疹、暂时性低血压,偶有过敏性休克发生等不良反应。本药最好单独注射,不宜与其他药物(如碱性药液)配伍,以免药物氧化、变色而失效。
2、头孢他定:本品用于预防敏感革兰氏阴性杆菌所致的败血和肠道感染,对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。对青霉素过敏病人应用本品时,应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。
3、聚乙二醇:本品可用于肠镜前的肠道准备,也适用于长期便秘的肛门息肉患者。但有某些小肠或结肠疾患者,如肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠或肠扭转病人禁用,腹痛(胃痛)患者禁用。
4、非甾体类抗炎药:如塞来昔布、舒林酸等,主要用于家族性腺瘤性息肉的治疗。
二、手术治疗
1、圈套凝切法:先吸净周围附着息肉的黏液和粪水,抽出并注入空气,以置换肠道内可能含有的氢气、甲烷等,以防电灼时发生爆炸。近息肉张开圈套丝,避免套圈过于贴近肠壁,损伤肠壁致死穿孔,套入后抽紧套丝,根据蒂的粗细选择不同电流功率,切割勿过快,切割慢止血完善。
2、活检钳凝切法:对0.5cm的广基病灶,用活检钳全部咬住上提,使基底呈幕状的狭细假蒂,随后通电流凝固数秒钟,局部呈灰白色即可将活检钳咬紧拉下组织送病理检查。
3、电凝器灼除法:多为0.5cm以下病灶,多属良性,对钳切不能切除者,可以电凝止血器接触后以凝固电流烧灼切除。但勿过深以免穿孔或迟发性穿孔,后者可发生于术后2-7天。
4、肠壁、肠段切除术:对体积较大者,不易行圈套切除或切开摘除和无蒂或广蒂者息肉。
色素沉着息肉综合征由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
三、中医治疗
1、采用清热解毒,固脱涩肠的中药,煎汤外洗,如苦参汤。可用于各种病人,均有较好疗效。
2、运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂,作成药膏、药布、贴于脐部或骶尾部之长强穴进行治疗,也有很好的疗效。
四、其他治疗
炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主,对于长期禁食患者可予行肠外营养等对症支持疗法。