点头征如何治疗

2023-07-25 11:18阅读:

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点头征是主动脉瓣重度关闭不全引起,故治疗的目的是治疗主动脉瓣关闭不全的病因及治疗主动脉瓣关闭不全的状态,具体治疗如下:

一、一般治疗:

进行吸氧、监护及对症治疗。

二、药物治疗:

1、左心室扩张瓣收缩功能正常者:可通过扩张体动静脉血管,降低周围血管阻力和心脏后负荷,增加血液滞留,减少回心血量,从而降低心脏后负荷,同时减少心脏回心血量,减轻来心脏前负荷,常用药物有利尿剂、血管扩张剂如贝那普利等。

2、梅毒性主动脉炎患者:应给予全疗程的青霉素治疗,风心病应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。急性期是应使用多巴胺、多巴酚丁胺等强心药物增加心排量,同时使用呋塞米、硝普钠等降低回心血量。

3、甲亢患者:可以使用抗甲状腺药物,能够抑制甲状腺激素合成,这类药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,同时使用倍他受体阻滞剂减慢心率和减低心脏收缩力。

4、强制性脊柱炎或风湿性心脏瓣膜患者:可以使用抗风湿药物,能够抑制风湿性心瓣膜病、强直性脊柱炎等,这类药物包括柳氮磺砒啶、沙利度胺等。

三、手术治疗:点头征出现多提示主动脉关闭不全导致左室功能将发生不可逆性改变,应尽早行手术治疗。

1、人工瓣膜置换术:是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段,风湿性和绝大多数其它病因引起的主动脉瓣关闭不全均宜施行瓣膜置换术。应在心力衰竭症状出现前施行。一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗。

2、瓣膜修复术:较少用,通常不能完全消除主动脉瓣返流,仅适用于感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物或穿孔;主动脉瓣与其瓣环撕裂。由于升主动脉动脉瘤使瓣环扩张所致的主动脉瓣关闭不全,可行瓣环紧缩成型术。

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