稽留热可以由多种疾病引起,及时予以药物降温,降温的同时应查找高热的原因,明确诊断,积极治疗原发病。在找到原发病之前勿滥用抗生素、糖皮质激素和退热药。
1、病因治疗:寻找病因,需根据感染部位、类型、细菌培养+药敏结果等多方面考虑选择相对应的抗生素,及时控制感染,积极治疗原发疾病。
2、吸氧治疗:有缺氧表现,如烦躁、发绀或动脉血氧分压<60mmHg时需吸氧,多用鼻前庭导管给氧,经湿化的氧气的流量为1L/min,氧浓度不超过40%。新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧,面罩给氧流量为2-4L/min,氧浓度为50%-60%。
3、气道管理治疗:及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。气道的湿化非常重要,有利于痰液的排出,雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道,经湿化和雾化仍不能排除使呼吸衰竭加重时,应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机),接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背,保持气道湿度和通畅。
4、药物降温治疗:如口服对乙酰氨基酚或布洛芬,对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些。若伴烦躁不安,可给予水合氯醛或苯巴比妥肌注。
除此之外,患者出现呼吸、循环、意识改变等危及生命时,立即实施监护、建立静脉通路、气道管理、补液以及氧疗,必要时予以呼吸支持治疗。合理补液,维持内环境及循环稳定。对于具有传染性的原发疾病应该及时隔离治疗,同时应对患者的排泄物、分泌物作无害化处理。