心脏穿透伤可为枪弹伤、弹片伤或刀、剪等锐器刺伤，此外尚有介入性诊断和治疗技术操作所引起的医源性损伤。
一、疾病因素：
一般无疾病会产生心脏穿透伤，本病主要由强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。
二、非疾病因素：
1、锐器所致心脏损伤：一般累及的范围较小，由于右室壁薄，刺伤后创口难以自行闭合，易出血产生心包填塞，左室壁厚，小于1cm的伤口可能自行闭合，而不引起大量出血，但左室压力高，也有可能出现心包填塞，总计起来，心脏剌伤后约80%~90%出现心包填塞；
2、心脏枪伤：不同于刺伤，高速子弹常造成心肌广泛而严重的损害，并可伤及多个心腔和心内结构，失血很少局限于心包腔，仅20%的患者产生心包填塞，其他合并伤也多见，患者多在到达医院前死亡。
