子宫后位通常无明显症状,但可兼有原发病及后位子宫造成的一些压迫症状。有腹部疼痛、腰骶部痛、性生活不适等典型症状,以及伴随症状。
一、典型症状:
1、腹部疼痛:多数为慢性耻骨联合上区弥漫性疼痛,或为下腹部两侧的疼痛,可同时累及一侧或两侧下肢,尤其是大腿根部或骼部,酸痛无力,多开始于月经中期。
2、腰骶部痛:疼痛部位相当于骶骨背部,经前期久站或性交后加重。
3、性生活不适:可有不同程度的疼痛,有时几乎难以忍受,不但当时疼痛,而且次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重,因而对性生活厌烦害怕。
4、白带过多:多数患者有白带过多,白带的性状多为清澈的粘液,无感染征象。
5、淤血性痛经:患者于经前数天即开始出现下腹痛,腰骼部痛或盆腔内痛,以月经前1天与当天最甚。一旦月经通畅流出,疼痛即明显减轻或消失。
6、月经改变:患者经血颜色可能发黑,部分患者经血量较多,还有部分患者月经量反较前减少,但伴有明显的经前期乳房肿痛。
7、外阴肿胀、阴道坠痛:有些患者常感外阴肿或阴道坠痛,重者犹如分娩时的坠胀痛。外阴可表现着色、阴唇肿胀,有的可见外阴静脉明显充盈、怒张或曲张。
8、膀胱和尿道症状:患者经前期有尿意频数或排尿痛症状,但尿常规检查正常,对某些症状严重者,进一步做膀胱镜检查时,可发现膀胱三角区静脉充盈和水肿。个别患者由于淤血的小静脉破裂,可出现血尿。
9、直肠坠痛:部分患者,可有不同程度的直肠坠痛或排便时直肠坠痛,总有便意未完的感觉。以经前期较明显,尤以重度子宫位者较多见。
二、伴随症状:
1、子宫肌瘤:可能出现子宫后位,同时还可能出现下腹包块、肌瘤压迫症状、急性下腹痛等等。
2、内异症:子宫后位出现的同时可能伴有继发性、进行性痛经症状,双合诊可能触及触痛性结节、发现子宫后倾固定等。
3、植物神经系统症状:许多患者都伴有某些植物神经系统症状。心情烦躁、易激动、好生气、情绪低、夜梦多,常有头胀痛。