龟头红斑多由疾病因素导致,绝大多数由泌尿系统本身疾病引起,以炎症性疾病为多见,非炎症性疾病、恶性疾病也可引起龟头红斑。
一、疾病因素
1、炎症性疾病
(1)、包皮龟头炎
包皮与龟头皮肤之间存有间隙,环境温暖湿润,pH偏碱性,适合微:物生长。此外,包皮龟头皮肤薄嫩,易摩擦受损,易接触性伴侣引导分泌物中的各种微生物,一旦局部菌群失调,很易引起感染,可引起龟头红斑。
(2)、慢性淋菌性尿道炎:淋病奈瑟菌引起的主要发生于泌尿生殖道黏膜的感染可引起龟头红斑。
(3)、生殖器疱疹:单纯疱疹病毒感染男性外生殖器皮肤黏膜引起的性传播疾病,最初的表现为红斑、丘疹或丘疱疹,很快发展为集簇或散在的小水疱,持续进展破溃形成糜烂和溃疡,也可见龟头红斑表现。
2、非炎症性疾病
(1)、浆细胞性包皮龟头炎
皮损表现为包皮、龟头部位的红斑或斑块,病理上也可见黏膜上皮增生肥厚,但无异形细胞,真皮浸润中纯粹为浆细胞成分。
(2)、皮肤病:包括过敏性、药物性、接触性、放射性等多种类型皮炎,也可见于龟头银屑病、非典型表皮松解性角化过度症、扁平苔藓及多形红斑等,可表现为龟头红斑。
(3)、其他感染:如阴茎结核、非性病性尿道炎、梅毒、软下疳、滴虫病、皮肤癣菌病、假丝酵母菌、念珠菌病等,可引起龟头红肿,若合并有梭菌螺旋体(梭状杆菌和奋森螺旋体)感染会引起严重的溃疡称崩蚀性溃疡或坏疽性溃疡,短期内造成包皮、龟头、阴茎或女性外阴组织严重破坏和坏疽,甚至毁形。
(4)、恶性疾病
常见的有龟头湿疹样癌、包皮龟头癌等,可引起龟头红斑。
(5)、相关疾病
包皮龟头炎、慢性淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、单纯性血管瘤、多形红斑
二、非疾病因素
包皮过长、包皮垢刺激、肥皂刺激、卫生不良、衣裤擦伤、拉链夹伤、药物过敏等非疾病因素,也可引起龟头红斑。