引起小腿骨头痒的原因较多，常见原因为皮肤感觉异常、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症、不安腿综合征等。出现上述情况后，建议及时到医院就诊，从而明确诊断。

1、皮肤感觉异常：可能是小腿部位皮肤感觉异常引起，如果患有糖尿病，患者会由于血糖过高出现末梢神经炎等，从而出现皮肤感觉异常，导致瘙痒，患者避免出现皮肤过敏，减少骨膜的刺激，并且配合医生服用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物降低血糖水平。

2、下肢静脉曲张：出现下肢静脉曲张后，患者会表现为下肢浅表静脉扩张，以小腿较为明显，患者会出现针刺感、酸痒感和无力感。患者可穿适合的弹力袜加压治疗，也可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物进行治疗。

3、腰椎间盘突出症：如果存在腰椎间盘突出症，会造成支配小腿后方皮肤区域的神经受到刺激，如腰5/骶1椎间盘突出，会导致骶1神经根受压，则受累区域的小腿会感觉疼痛、麻木、发痒，患者要保持良好的生活、工作习惯，避免腰椎受到过度牵拉，导致腰椎间盘突出等情况出现。

4、不安腿综合征：又称为腿部神经过敏症，症状主要发生在双下肢，出现不安腿综合征后，受累的肢体会出现酸、麻、胀、痛，似虫爬感，这种感觉并不在皮肤表浅的部位，而主要发生在深部组织中，如肌肉、骨骼，患者会自觉瘙痒。

病情轻者一般不需要药物治疗，在需要长途旅行或长时间静坐的特殊情况下可临时用药减轻症状，中度或重度病情多需要在医生建议下规律用药缓解症状，如盐酸普拉克索片、盐酸罗匹尼罗片等。

除上述常见因素外，还可能为化脓性骨髓炎、骨肿瘤等疾病引起，如果患者持续出现小腿部位痒，应到医院积极进行影像学检查和专科查体，通过皮肤科、内分泌科或骨科的联合会诊，作出正确的诊断，采取对症治疗。