新生儿钠低有影响吗-有来医生

刘晓婷
主治医师

济南市儿童医院

新生儿科

新生儿钠低有影响吗

2023-04-26 18:32阅读：

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新生儿钠低影响很大，血清钠小于125mmol/L即可出现症状，如钠小于115mmol/L可发生严重的脑水肿。

失钠性低钠血症主要表现为低渗性脱水症状，细胞外液减少，血液浓缩，有眼眶前性凹陷、皮肤弹性较差、四肢冷、血压下降的症状，严重者出现休克。严重急性低钠血症者可发生脑细胞水肿，出现烦躁、嗜睡、昏迷或惊厥的表现。

但慢性低钠血症脑血肿表现不明显，稀释性低钠血症时细胞外液增多，血液稀释，渗透压降低，血压不降低，水肿。

当发现低钠血症时，要及时查找导致低钠血症的原因，是否有摄入不足或丢失过多，水滞留或体内重新分布等情况。确诊低钠血症之后要及时给予补钠治疗。

在补钠治疗的过程中要注意动态监测血钠上升的程度，如果找到病因要积极治疗原发病。新生儿肾脏调节功能较差，容易发生钠代谢紊乱。

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钠低就是肺癌引起的吗

"有一部分肺癌的患者可以出现低钠血症，是由于身体出现了抗利尿激素分泌不当综合征，简称为SIADH。抗利尿激素是体内非常重要的由下丘脑所分泌的一种激素，它分泌出来以后，作用在肾脏肾小管，让水保留在身体当中。如果抗尿激素缺乏可引起尿崩症，大量的水分会从尿液当中丢失，引起多饮、多尿。但是它的分泌也受体内渗透压的影响，如果口渴不喝水就会刺激抗利尿激素，让水分保留在身体当中。在肺癌的时候可能会出现抗利尿激素分泌增加。另外，可以是作用增强，造成水大量的保存在身体当中，这样就把身体当中的钠给稀释了，这样生成稀释性的低钠血症，病人可以出现严重的低钠症状。此外，出现肺癌的时候或者出现低钠血症的时候，都应该相应的进行检查，分析到底低钠血症是否合并肺癌。如果是肺癌的时候出现了低钠血症，最关键的治疗当然是治疗肺癌本身。同时对于低钠血症采取的方法是限制饮水的量，不能过量饮水，同时会补充钠，来帮助纠正肺癌引起的低钠血症。积极的进行肺癌治疗，同时限制水和补充钠以后，肺癌引起的低钠血症就能得到纠正。在肺癌治疗以后，定期观察肺癌是否好转、是否完全根治，以及病情有没有反复，通过血钠的监测也有一定的帮助。"

语音时长02:33''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(19950)

癌症与低钠有关吗

癌症患者有时会出现低钠血症，也就是癌症与低钠血症有时有一定的相关性。如小细胞肺癌分泌抗利尿激素，可引起患者出现低钠血症，临床上可以有乏力、恶心等表现。消化道癌症患者会出现进食障碍，从而引起营养不良、离子紊乱而引起低钠血症。再就是癌症患者出现恶性胸腔积液、恶性腹腔积液，抽放腹水、胸水时患者有可能会出现失钠严重，从而引起低钠血症，癌症患者出现低钠血症时需要给予纠正和治疗。

语音时长01:27''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2020/05/12收听(44710)

钠低有什么症状

"缺钠的同时一般伴有缺水，轻度缺钠者血钠浓度低于135mmol/L，病人会感到疲乏、头晕、手足麻木。中度缺钠者血钠浓度低于130 mmol/L。病人除了以上症状之外还会出现恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或者下降。脉压会变小、浅静脉萎缩、视力会模糊。站立性晕倒会出现。重度缺钠者血钠浓度低于100 mmol/L，病人神智会变得不清楚，肌肉痉挛性抽搐，腱反应减弱或者消失，出现目僵或者昏迷。"

语音时长01:15''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/09收听(43060)

钠低是怎么回事

"低钠血症是临床上常见的一种水盐代谢平衡失调的疾病，指的是血清中的钠离子浓度低于135mmol\/L的一种病理状态。低钠血症的病因又包括低渗性低钠血症和高渗性低钠血症。其中低渗性低钠血症又包括高容量性的低渗性低钠血症、低容量低渗性低钠血症，以及等容量的低渗性低钠血症。低钠血症的临床表现严重程度主要取决于疾病的急缓和患者的身体状况，低钠血症对身体的中枢神经系统损伤是最为突出的。在急性的低钠血症中神经系统相关症状表现比较突出，可以表现为意识改变、癫痫、昏迷、呼吸暂停，甚至死亡。低钠血症的治疗主要是去除病因、治疗原发病、限制水摄入、补充钠离子、纠正低钠血症对症治疗。"

语音时长01:23''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/10收听(82944)

钠低的症状

"低钠血症临床表现的严重程度，主要取决于血钠下降的速率，急性或者是重度低钠血症表现较为明显，神经系统的相关症状突出，可以表现为意识改变、癫痫、昏迷、呼吸暂停，甚至死亡。当血钠在130mmol\/L以上时，很少引起症状。血钠在125-130mmol\/L之间时，通常表现为胃肠道症状，主要是恶心、呕吐。当血钠降道125mmol\/L以下时，容易并发脑水肿，主要的表现为头痛、嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调。如果脑水肿进一步加重，还可以出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/22收听(30252)

低钠是什么意思

"低钠指的是血清钠浓度低于正常下限，也就是135mmol\/L的状态，又称为低钠血症，临床上比较常见，尤其是在老年人中。低钠血症的原因比较多，主要有以下几个方面：第一、药物导致的低钠血症；第二、某些疾病，比如肝肾疾病以及心衰的时候均可以导致低钠血症；第三、某些激素也会影响到血钠的水平，比如抗利尿激素、糖皮质激素、甲状腺激素，都会影响到血钠的代谢。轻度的低钠血症通常没有明显的症状，通常症状主要出现于血钠水平突然降低的时候，低钠血症的患者可以出现恶心伴呕吐、疲乏、头痛或者意识模糊、肌肉抽搐或者痉挛，严重的低钠血症还可以出现癫痫，甚至昏迷。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/22收听(97714)

引起低钠的药物

"导致低钠的药物主要包括利尿剂，比如噻嗪类的利尿剂和袢利尿剂。还有一些药物，比如抗癌药，长春碱类、铂类、烷基类；抗抑郁药，如选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药；抗癫痫药物，比如卡马西平、奥卡西平；抗高血压的药物，比如氨氯地平；抗精神病类的药物，比如丁酰苯；质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，均可以导致低钠血症的发生。低钠血症的基本病因，主要包括低渗性的低钠血症和高渗性的低钠血症。低渗性的低钠血症，又包括高容量的低渗性低钠血症和低容量的低渗性低钠血症，以及等容量的低渗性低钠血症。"

语音时长01:10''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/01收听(12884)

钠低会出现什么症状

"钠低会出现什么症状？钠的正常范围135mmol/L到145mmol/L之间。当我们的血钠低于135mmol/L的时候，就出现钠低血症。钠低血症有什么症状？常见的特别是老人家，最容易常见一些软弱无力、恶心呕吐、疼痛、想睡觉、可逆性供给失调等症状，也可以出现抽搐、木僵、昏迷、颅内压升高等症状，严重者可以出现脑幕疝。这些都是一般低于125mmol/L的时候，有可能出现的一些比较严重的症状。"

语音时长01:15''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/14收听(59678)

钠低怎么补

"血清钠低于135mmol\/L称为低钠血症，在临床上比较常见，尤其是在老年人中，主要可以表现为软弱、乏力、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性的共济失调等等。低钠血症的治疗应根据病因低钠血症的类型，低钠血症发生的急慢以及伴随症状而采取不同的处理方法。故低钠血症的治疗应该强调个体化，但是总的治疗措施包括去除病因、纠正低钠血症、对症处理、治疗合并症。急性低钠血症的治疗，急性低钠血症是指的在48小时发生的低钠血症，治疗目标是在短时间内将血钠升高近10mmol\/L，或者升高至120-125mmol\/L，随后24-48小时或更长的时间逐渐将血钠浓度恢复正常。"

语音时长01:29''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/21收听(49328)

钠低怎么办

"钠低就是指血钠浓度低于135mmol\/L，临床上称作低钠血症。引起低钠血症最常见的原因是应用了排钠利尿剂，或者由于呕吐、腹泻，还经常见于老年患者，由于担心血压高而长期低钠饮食所引起，出现低钠血症以后，病人会出现四肢乏力，严重者会出现脑水肿，共济失调，呼吸衰竭，昏迷甚至威胁病人的生命。所以出现了低钠血症以后如果病人能饮食，就鼓励病人多食用含盐高的食物，同时尽量限制水分的摄入。最有效的办法还是补钠治疗，常用的是补充生理盐水和浓氯化钠注射液。但是补钠治疗有个原则，血钠升高速度不能太快，如果血钠水平升高太快，会对病人的脑细胞造成严重的损伤。"

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/04收听(39938)

低钠的原因

"低钠血症的原因主要有：1、饮食上因为进入太少，因为节食减肥等原因导致钠盐摄入太少，而导致低钠血症。2、由于丢失钠比较多，比如出现胃肠道的疾病，出现呕吐、腹泻或者出现有烧伤等疾病，导致低钠血症。3、由于长期的慢性疾病或者恶性肿瘤，钠摄入太少出现的低钠血症，比如慢性病肾病、糖尿病、脑梗塞、脑出血疾病。4、主要由于甲状腺功能低下、糖皮质激素缺乏而造成低钠血症。"

语音时长01:26''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/10收听(63552)

钠低会出现什么症状

"血清钠＜135mmol\/L的时候称之为低钠血症，低钠血症在临床上较为多见，特别是老年人，夏天多汗的时候。主要表现为疲乏无力、恶心呕吐、头晕头疼，甚至有一部分人会出现嗜睡等神经系统症状。当血清钠低于125mmol\/L，甚至低于120mmol\/L的时候，在临床上都要报备危急值，因为容易并发脑水肿，出现神经系统更严重的症状。这一症状主要表现为嗜睡，有一部分人会出现狂躁、焦虑，甚至精神失常、乱打乱骂、胡言乱语，比较危险，需要积极的送到医院去及时抢救治疗。"

语音时长01:12''

赵月霞│宁夏医科大学总医院

2019/07/08收听(12656)

低钠的症状

"低钠患者多有恶心、呕吐、肌肉痉挛、脑水肿、昏迷等，低钠患者的临床症状主要与发病原因和病情程度有关，低钠分为轻度、中度、重度，具体如下：1、轻度低钠是指血清钠低于13mmol\/L，会有低渗透性脱水。2、中度低钠是指小于130mmol\/L，主要表现在胃肠道，患者常见恶心、呕吐、肌肉痉挛等。3、低于125mmol\/L为重度低钠，患者会有嗜睡、反应迟钝的表现，甚至还会有抽搐、昏迷、大小便失禁的情况。如果低血钠长时间得不到改善，会使神经系统受到永久性的伤害，严重者还会出现呼吸骤停导致死亡，重度低钠患者影像显示有脑水肿。"

语音时长01:15''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/05/28收听(13590)

02:07

钠低是怎么回事

钠低也叫血清钠低，是一种病理生理状态，是血清钠水平＜135mmol/L，此时总体的钠并不一定真...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/03/25播放(91280)

低钠的症状

"当人体血清钠小于135mmol\/L时就会发生低钠血症，症状如下：1、轻度的低钠血症，病人会感觉周身无力、疲乏、头晕、手足末梢麻木，通常口渴的症状不是很明显。2、中度缺钠时病人除了上述症状以外，还会出现明显的恶心、呕吐、心跳加快、血压开始不稳定，甚至开始下降，脉压差缩小、视物模糊、尿量减少。3、重度缺钠时病人可以出现意识模糊、肌肉痉挛、抽搐、生理反射减弱或消失，严重的患者可以出现休克、昏迷。对于轻度的低钠血症，通常可以通过饮食纠正，但对于严重的低钠血症，在临床治疗上通常需要补充钠盐及时纠正。"

语音时长01:08''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/18收听(51726)

钠低有什么症状

"在钠低的时候人体会表现为乏力、纳差，有些患者会出现消化道症状，如恶心、呕吐，如果是严重的低钠血症，有些患者对意识会产生一些影响，会表现为淡漠，还有一些患者会出现意识障碍，甚至昏迷。钠低一定要先找到具体的原因，如果存在消化道摄入不足就会导致钠低，如果进食比较差，这个时候氯化钠摄入不足就会表现为低钠血症。还有一些人群存在胃肠道长期慢性丢失，如慢性肠炎，这个时候由于钠排出过多，也会导致钠低。激素紊乱的时候也会导致人体肾脏不适不排钠，在这个时候也会表现为钠低。所以针对钠低一定要加强监测，然后针对原因予以处理，在补钠的时候一定要稳步、缓慢的进行。"

语音时长01:13''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/02收听(75992)

02:22

低盐与低钠饮食有什么不同

低钠饮食跟低盐饮食是完全不同的饮食，钠与盐之间的换算关系是1g钠等于2.5g盐，1g盐等于40...

叶飒│浙江省人民医院

2020/09/10播放(95736)

低钠低钾的症状

"轻度的低钠、低钾通常没有明显的症状，低钠、低钾症状轻重取决于钠、钾缺乏的程度以及速度、患者的身体状况。低钠血症对身体的中枢神经系统损伤最为突出，急性低钠血症患者可以出现恶心以及身体不适等表现。严重的急性低钠血症患者就会出现头疼、嗜睡、意识不清、癫痫发作、昏迷，甚至死亡。低钾血症随着病情的进展，患者可以出现全身的肌无力，甚至呼吸困难、吞咽困难，可以出现窒息，危及生命。低钾血症还可以累及消化系统，出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀，也可以累及中枢神经系统，出现精神萎靡、反应迟钝、嗜睡。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/26收听(23578)

低钠会有生命危险吗

"对于低钠血症的危害，主要跟患者的基础疾病、血钠下降的速度，以及血钠下降的程度相关。如果患者没有严重的基础疾病，是因为进食少、排出多所导致可逆性的原因，积极纠正以后患者的血钠可以正常，一般不会有生命危险。但是如果患者的基础疾病比较重，血钠下降的速度比较快，血钠下降呈严重的低钠血症，血钠值小于120mmol\/L，这个时候患者的预后比较差，可以导致血压下降、循环衰竭、发生昏迷等，严重者可出现生命危险。"

语音时长01:10''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/01/23收听(54854)

01:42

小细胞肺癌患者低钠严重吗

小细胞肺癌患者比较容易出现低钠血症，这是小细胞肺癌相对比较常见的副瘤综合征表现之一。因为小细胞...

李鹏程│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/03/15播放(75810)

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