年轻人有没有必要做肠镜是根据临床实践来决定的，如果病人身体完全正常，完全健康，没有大便异常，饮食习惯也很好，消化吸收能力也不错，没有家族史，可以不做结肠镜。当然，有的病人比较爱惜生命，关注健康，需要深度体检，是可以做结肠镜的。
不管是年轻人，还是老年人，甚至儿童，如果出现了典型的消化系统报警信号，比如反复的腹痛、腹泻，甚至黏液脓血便，年轻人溃疡性结肠炎也是不少见的，或者家族中有结肠肿瘤病史，一定要做结肠镜检查来明确结肠情况。
如果头一次结肠镜检查发现有病变，如息肉、溃疡性结肠炎、浅溃疡、炎症等，就要定期随访复查。如果确诊了一些病变，就要按照疾病性质和特点，根据医生要求规律复查，所以，这个问题需要视临床情况而定，不能一概而论。
结肠镜检查，目前有普通的，也有无痛的。无痛的结肠镜，静脉麻醉以后就毫无知觉，病人也不会有痛苦感，而且操作成熟、安全，完全没有必要担心。
