在两性生活中，如何避孕一直是一个关注重点，那是否存在一种最有效的避孕措施呢？答案是肯定的，目前最有效的避孕措施当属使用宫内节育器，避孕成功率在99.6%以上。

所谓宫内节育器放置，也就是大家常称的“上环”。之所以有这么高的避孕率源于其独特的避孕机制：

宫内节育器（IUD）对于子宫颈属于异物，而子宫内膜表面长期受异物刺激，会引起一种无菌性炎性反应，表现为巨噬细胞布满子宫内膜表面，把胚囊和子宫内膜隔开，同时子宫液组成也有改变，从而干扰受精卵着床、生长和发育，达到避孕效果。

而且，目前宫内节育器多联合避孕药物一并置入宫腔内，其缓慢释放的孕激素类药物直接抑制子宫内膜增生，干扰受精卵着床，并使宫颈黏液稠厚，影响阻止精子通过，以及抑制精子活动和输卵管蠕动，干扰受精，从而达到更高的避孕成功率。

当然宫内节育器避孕也有一定缺点，比如其本质是一种手术，没有避孕套、避孕药使用方便，而且存在一定的不良反应。

但总体上，宫内节育器是一种长效、安全、经济、可逆的避孕方法。放置在女性体内后长期有效，一般可有效避孕5-10年，需要妊娠时也可随时去医院取出而不影响生育，也不影响哺乳。

如果选择宫内节育器避孕，应在月经干净后且无性生活3-7天放置。术后应全休3天，禁止行重体力劳动1周，禁盆浴、游泳、性生活2周，期间保持外阴清洁。同时，术后第一年的第1、第3、第6、第12个月进行随访，以后无特殊情况每年随访一次，若发现异常或不舒服随时就诊。

最后还想提醒大家，避孕手段很多，包括避孕套、避孕药、宫颈帽等，也均有不错的避孕成功率，而宫内节育器虽好，但也不一定适合所有人，有避孕需求的人群，可根据自己实际情况进行选择最适合自己的避孕方式。

参考文献

[1]李卫平.女性常见病症科普手册[M].北京:中国科学技术出版社,2020:118.

[2]陈子江.孕激素类药物的规范化临床应用[M].济南:山东大学出版社,2018:91.